Виды ожирения. Какой у тебя и что с этим делать?

Я почти ничего не ем и толстею от яблока. Все уходит, кроме живота. У меня галифе, которое ничем не убрать — ни диетами, ни массажем, ни спортом. Я никогда не похудею… А теперь новость — с тобой все в порядке. Есть разные виды ожирения, и вот что тебе следует знать про них, чтобы успешно применить к себе тактику избавления от лишнего веса.

Содержание статьи:

виды ожирения | ИМТ | тип распределения жира | андроидный тип | гиноидный тип | происхождение ожирения | какой тип у меня? | зачем мне знать мой тип?

Почему вес — не всегда главный показатель ожирения

Большинство верит, что ожирение — это всегда человек большой, толстый, с видимыми складками жира на теле, с большим животом. Даже пахнет как-то не так… На деле всё тоньше:

Жир может быть незаметен внешне, но глубоко метаболически активен.

А у кого-то все наоборот: полнота относительно безопасна, если жир живёт «там где надо».

Даже при нормальном ИМТ у человека может быть ожирение (так называемый «худой» жир). Чтобы наглядно себе это представить, вообразите скелет, на нем слой жира, и потом кожа. Утрированно, но понятно.

Получаем следующее — распределение жира в организме для здоровья человека во многом важнее массы тела.

Виды ожирения и их характерные признаки

Как разобраться во всем этом царстве жира? Очень просто. Три — начало всех начал, вот и у нас три уровня классификации:

• По степени (массе тела) — по ИМТ или индексу массы тела;
• По типу распределения жира — где он расположен, зачем, почему;
• По происхождению — откуда же он взялся, этот проклятый и ненавистный жир.

ИМТ. Индекс массы тела

Расчет ИМТ

Все просто — разделите свой вес в кг на рост в квадрате. { Вес в кг) / (Рост (м)² }

Пример: вес 85 кг, Рост 1.75 м → ИМТ = 85 / (1.75 * 1.75) = 85 / 3.0625 ≈ 27.8 (Предожирение)

Прежде, чем читать дальше, узнайте, в какой точке находитесь вы!

Найдите свой коэффициент

Ограничения метода: ИМТ не учитывает жировую и мышечную массу, не показывает распределение жира.

На практике это означает одно — если ориентироваться только на ИМТ, здоровый и мышечный спортсмен с низкой жировой массой по ИМТ получает диагноз ожирение 1 степени. Поэтому в корне неверно высчитывать и прогнозировать свою ситуацию только лишь с помощью расчета ИМТ.

Индекс массы тела (ИМТ), который в настоящее время используется для классификации ожирения, является лишь приблизительным показателем аномального или чрезмерного накопления жира в организме. Исследования показали, что окружность талии как показатель распределения жира может улучшить прогнозирование развития заболеваний. (NIH PMID: 30586573 )

Измерьте лучше талию! Зачем? Об этом ниже.

Тип распределения жира

Проверьте, какой тип ожирения у вас — просто введите рост и обхват талии

Теперь вы знаете, в какой точке находитесь. Давайте разберемся подробнее, что все это значит, и что можно с этим знанием делать.

Тип: андроидное (абдоминальное, «яблоко»)

Значение WHtR для женщин 0.54–0.58, значение для мужчин 0.57–0.62

Основная локализация жира: на животе (висцеральный — вокруг органов + подкожный)
Ключевые признаки и опасности: фигура «яблоко»: большой живот, относительно тонкие ноги.Самый опасный тип!
Высокий риск: диабет 2 типа, гипертония, инфаркт, инсульт, метаболический синдром, жировая болезнь печени.
Обхват талии: Мужчины > 94 см, женщины > 80 см

Тип: гиноидное (бедренно-ягодичное, «груша»)

Значение WHtR для женщин 0.49–0.53, значение для мужчин 0.53–0.56

Основная локализация жира: бедрах и ягодицах (преимущественно подкожный)
Ключевые признаки и опасности: фигура «груша»: узкая талия, выраженные бедра/ягодицы.
Основные риски: варикоз, целлюлит, остеоартроз коленных/тазобедренных суставов, лимфостаз. Риск сердечно-сосудистых осложнений ниже, чем у «яблока», но выше нормы
Высокий риск: диабет 2 типа, гипертония, инфаркт, инсульт, метаболический синдром, жировая болезнь печени.
Соотношение талия/бедра:
Мужчины > 1.0
Женщины > 0.85, или визуально

Тип: смешанное

Значение WHtR для женщин выше 0.48, значение для мужчин выше 0.52

Основная локализация жира: равномерно по телу
Ключевые признаки и опасности: Жир распределен относительно пропорционально между верхней и нижней частями тела.
Основные риски: риски сочетают в себе особенности обоих предыдущих типов, но обычно выражены умереннее, чем при чистом абдоминальном типе

Разница между видами ожирения

Андроидное ожирение (абдоминальное, по типу яблока)

Главный здесь — жир, который обволакивает внутренние органы (висцеральный жир). Где? Прямо на животе и вокруг талии с переходом на грудь. Типичный клиент — человек после 40 лет. Слышали термин «пивное ожирение» — это оно. Мужчины часто выглядят «беременными» при таком типе ожирения, и спутать его с другим — сложно. Женщины с таким типом ожирения так же обладают большим «беременным» животом и большой грудью, в которой так же откладывается жир, при этом ноги и бедра могут оставаться стройными.

Этот живот — это не просто подкожный слой жира! У висцерального жира своя и очень активная жизнь. Вы ничего не замечаете, а он выделяет вещества, которые:

• Взрывают уровень сахара в крови (инсулинорезистентность).
• Поднимают давление при любой возможности
• Нарушают жировой обмен. Жировая ткань сама себе «хозяйка» и подчиняет себе ваши пищевые желания
  

Гиноидное ожирение (бедренно-ягодичное, по типу груши)

Пышные бедра — иногда сверх меры, полные ноги, особенно в верхней части бедра — характерные особенности и отличие от «яблочка». Руки, часто в верхней части, так же могут быть полноваты. А вот талия достаточно тонкая, «беременного» живота нет. Жир здесь в основном подкожный. Он менее метаболически активен (хотя и не безвреден).

Главные клиенты — женщины до менопаузы. После таковой ожирение может пойти по абдоминальному типу. Груша может стать яблочком, и такое случается! Все потому, что после менопаузы снижается уровень эстрогена — гормона, который отправляет жир в бёдра и ягодицы. Баланс сдвигается в сторону андрогенов, даже при их низком уровне жир начинает откладываться по мужскому типу — на животе. Меняется чувствительность жировых рецепторов: гиноидный жир сгорает, абдоминальный накапливается. И даже если вес остается прежним, такая трансформация жира влечет за собой риски, присущие абдоминальному ожирению.

Основные проблемы гиноидного ожирения:

• Нагрузка на суставы (артрозы коленей, тазобедренных суставов).
• Варикозное расширение вен.
• Целлюлит.

Последний — притча во языцех. Сколько бы методов избавления от целлюлита не существовало, толку от них — ноль (и впустую потраченные средства), кроме одного — избавления от слоя подкожной жировой клетчатки, которая и есть ничто иное, как целлюлит. Как избавиться? Худеть, что означает — съесть (потратить на свое жизнеобеспечение) свои же жировые запасы.

Когда же жир распределяется относительно равномерно, то риски – комбинация двух предыдущих типов.

Но это еще не все! Есть «подтипы», которые дополняют картину ожирения человечества:

Висцеральное ожирение — WHtR выше 0.62. Наиболее опасное, потому что скрыто, но вызывает воспаление, сахарный диабет, жирную печень. Жир внутри брюшной полости, вокруг печени, поджелудочной, кишечника. Часто — при нормальном весе.

Подкожное ожирение. Видимый жир под кожей — больше эстетическая проблема (целлюлит), менее опасное состояние, чем висцеральное ожирение. У женщин часто сочетается с гиноидным типом.

Саркопеническое ожирение. Мало мышц, много жира — характерно для старости, но может быть и у молодых. Особенно, если человек малоподвижен, либо часто увлечен диетами. Такое состояние сложно диагностировать по весам — вес может быть «нормальный», а тело — дряблое.

Мы подошли к самому интересному!

Происхождение ожирения.

Первичное (Алиментарно-конституциональное) ожирение (95% случаев!)

Тут все обычно — энергии (калорий) поступает больше, чем тратится. Причины? Современный мир и его избыток вкусной, калорийной еды; машины вместо ходьбы; офисы вместо прогулок; привычки семьи («поешь за маму, за папу…»). Гены могут предрасполагать, но никак не диктовать и приказывать.

Вторичное ожирение.

Это редкость — оставшиеся 5% людей, которым действительно приходится непросто. Обычно первые 95% причисляют себя к этой группе. Я шучу, но здесь есть доля истины. Болезни, которые влияют на способность накапливать и тратить энергию: гипотиреоз (щитовидка заснула), Синдром Кушинга (избыток кортизола), поликистоз яичников у женщин. Гормоны диктуют свои правила накопления жира и могут затруднять похудение. НО! Но не останавливают его полностью.

Еще — редкие, но тяжелые синдромы (Прадера-Вилли, Бардета-Бидля). Здесь ожирение – один из многих симптомов. Некоторые препараты (стероиды, некоторые антидепрессанты, инсулин в высоких дозах, бета-блокаторы) могут способствовать набору веса как побочный эффект. Важно! Вторичное ожирение требует в первую очередь лечения основной причины!

Психогенное.

Пищевая зависимость, расстройства, компульсивное переедание. Например, человек искренне считает, что он на «похудении» — моменты переедания стерты в памяти. Тема сложная, скрытая не только от глаз окружающих, но и от самого себя.

Как понять, какой у вас тип ожирения

Измерьте талию. Женщины: > 80 см уже повод следить за весом! 88 см — высокий риск (по рекомендациям ВОЗ)

Сравните с бёдрами: бёдра значительно шире → гиноидный тип. Талия шире бёдер → андроидный.

Воспользуйтесь калькуляторами на этой странице — так вы узнаете, в каком положении находитесь.

Сдайте биоимпеданс или DEXA-анализ. Покажет процент висцерального жира, мышечной массы

Обратите внимание на силу, выносливость, состояние кожи, ног, вен. Это тоже показатель.

Знайте свою историю. Есть ли эндокринные проблемы в семье? Какие лекарства вы принимаете? 

Почему важно знать свой тип ожирения

Какую тактику применять для каждого типа ожирения?

Абдоминальный тип: кардио, контроль углеводов, интервальное питание, сон, общее похудение.

Гиноидный тип: силовые, лимфодренаж, белок + магний, общее похудение.

Висцеральный тип: снижение стресса, стабилизация сахара, медикаменты, контроль калорий, жиров

Саркопенический тип: увеличение белка, силовые тренировки, отказ от диет

Вам будет гораздо проще худеть, если вы знаете свой тип ожирения — вы знаете врага в лицо.

Понимание особенностей своего положения — первый шаг к освобождению. Найдите своего врача (терапевта, эндокринолога, диетолога), изучите свое тело и начните строить свой путь к здоровью. Это нелегко, но возможно. И помните: каждый шаг на этой дороге — это шаг к более долгой, активной и полноценной жизни.

Разобраться — не значит «исправить». Это значит понять и начать действовать осознанно.Всё, что может помочь — гайды, тесты, статьи собрала для вас здесь: перейти в меню

Аня раннинг